痔疮

俗话说“十人九痔”，加上喜好辛辣饮食及生活习惯的关系，澜沧的百姓痔疮发病率很高。因为惧怕痔疮术后疼痛，很多人往往一拖再拖，从而导致反复“疼痛、脱出、便血”，严重影响生活甚至危及生命。

听说上海医疗队来了肛肠外科的专家，很多澜沧群众纷纷来院求医，但援滇队员——普通外科陶利华副主任医师却一筹莫展。巧妇难为无米之炊，要开展目前痔疮的新技术微创手术（PPH等），必须要添置肛肠特殊药品、手术器械等，这需要澜沧县第一人民医院院部的支持。得知情况后，澜沧县第一人民医院院部大力支持，医务科、设备科、药学科等各科室积极配合，普外科罗成文主任努力协调，经过近一个月积极准备，肛肠外科的治疗药物及器械基本到位。

2020年12月23日

澜沧第一人民医院首列痔疮微创技术

“PPH：痔上粘膜环形切除术”

正式开展

PPH

“痔上粘膜环形切除术”

利用吻合器机械切除机械缝合，是环形混合痔目前最新的微创手术方法，较传统的“外剥内扎术”具有住院时间短、术后基本无疼痛、术后恢复快等优点。

这是一位单身、弱智的中年男子，在远亲的陪伴下，因“便后肿块脱出伴疼痛便血几月加剧两天”前来就诊。经过一系列检查，陶利华医生认为该患者有PPH的绝对适应症。但问题是，这是一位弱智病人，术后护理、出院后随访等诸多问题如何解决……在这当中，家属的配合极其重要，为此她多次找该患者家属沟通，反复告知手术的必要性以及并发症等等，对此，家属表示充分理解，手术如期进行。

在院、科领导的支持下，手术室、麻醉科的配合下，手术相当成功，整个术程30分钟。术中，陶利华还不忘向澜沧医院普外科的同仁讲解手术步骤、手术要点及注意事项等。在术后的查房中，她还亲自给病人拔肛管并传授如何术后换药以及换药的注意点，术后第三天病人就顺利出院。

PPH术后经常会出现肛门狭窄出血感染等并发症，所以要建议病人保持大便通畅，保持清洁，避免增加腹腔压力的生活习惯，比如长时间下蹲等。出院前，陶利华反复叮嘱家属，一定要每周带病人来门诊随访，预防肛门狭窄等并发症以便早期干预。

一周过去了，第二周又过去了……期间陶利华还多次电话回访。如今术后一个月了，病人目前大便正常，无肛门肿块脱出无便血无疼痛等不适，体检肛门形态正常，指尖吻合口通畅、无狭窄、无肿块、无血迹……家属对本次手术效果相当满意，对上海专家的技术更是赞不绝口。

文字、照片转自上海市奉贤区中心医院微信公众平台

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