澜沧县第一人民医院

患者胡某，男，47岁，因右侧腹部包块3年来诊，查体：右侧腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，右侧腹部可触及一大小约22cm*25cm*20cm的包块，边界清，移动度差，压痛明显，完善相关检査后诊断为：右侧腹膜后巨大肿瘤。患者曾到过三级医院就诊，因家庭经济条件困难，放弃进一步治疗，转我院门诊随访，我院普外科罗成文主任了解该情况后，积极和患者及家属沟通、并向医院领导汇报，本着为患者办实事的原则，由医院协助解决部分医疗费用。鉴于患者疾病的复杂性和手术的不确定性，罗成文主任积极与云南省第一人民医院普外科尚云主任联系，由尚云主任前往我院指导开展手术，手术历时4小时、顺利切下20cm*25cm的巨大包块，包块边界清晰、质软，为混合性实性包块。在普外科医护团队精心治疗与护理下，患者病情日渐好转，现已康复出院。该手术难度系数大，风险高，普外科依托尚云专家工作站建立，本着患者不动专家动的原则，使患者在家门口就能接受到省级专家的诊疗服务。大大提升了患者家门口就医获得感、幸福感。

病案二.食管-胃底静脉曲张离断术+全脾切除术

患者李某，因呕血黑便半年，再发加重1天入院，本次为呕血第4次由急诊科收入普外科，普外科主治医师韩甫诊断为“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，门脉高压、脾功能亢进、酒精性肝硬化、重度贫血”。给予止血保肝、纠正贫血对症支持治疗，经充分术前准备，术前多学科会诊、讨论、评估手术风险，与家属详细沟通病情后，决定行食管-胃底静脉曲张离断术+全脾切除术。因患者身体情况差，手术难度大，出血风险高、加剧了手术风险性，经普外科团队和麻醉科团队的精心配合下，手术顺利，术后给予精心治疗与护理，目前患者已康复出院。

病案三：腹腔镜下右半结肠癌根治术

患者杞女士，因“反复右下腹疼痛3月余”，诊断为慢性阑尾炎在全麻腹腔镜下探查术，术中探查见回盲部有大小约5cm*4cm*3cm肿块，与后腹膜相粘连，无活动度，质地硬，腹膜、大网膜及小肠见米粒样肿物，术中考虑为1.回盲部恶性肿瘤激发阑尾炎，2.腹膜、大网膜继发恶性肿瘤。因患者肿块大，继发腹膜大网膜转移，故未行一期手术治疗，给予行阑尾切除术、大网膜、回盲部肿块活检术。术后病理送检确诊为回盲部恶性肿瘤。给予药物化学治疗四周期后复查增强CT，回盲部肿块较前明显缩小，经充分术前准备，术前讨论、评估手术风险，经评估后给予行腹腔镜下右半结肠癌根治术，患者术后恢复良好。

病案四：腹腔镜下胆总管切开探查取石T管引流术、胆囊切除术

患者李女士，因反复右上腹疼痛3年余，再发加重1周后入院。诊断为胆源性胰腺炎、胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎，完善相关检查后，由主治医师韩甫全麻下行腹腔镜下胆总管切开探查取石T管引流术，胆囊切除术，手术顺利，经普外科医护团队的精心治疗护理，目前李女士已痊愈出院。2022年1月10日，李女士将写有“医术精湛尽心尽责”、“医者仁心仁心仁术”的锦旗送到普外科，小小的锦旗是对医护工作者最大的肯定，“金杯银杯，不如老百姓的口碑”，锦旗、感谢信作为最传统的表达感谢的方式，在通讯手段高度发达的今天，依旧散发着独特的魅力，洋溢着医患深情。

在“人民医院为人民”的初心指引下，患者不动专家动，普外科联合多学科开展的胃肠肿瘤腹腔镜下微创手术、疑难肿瘤手术和肝胆胰外科的高难度手术，让患者在家门口就享受到高技术高水平的优质医疗服务。新年新气象，普外科在为人民群众健康保驾护航中向“大病不出县”这一目标迈出了坚实的一步。

普外科简介

澜沧县第一人民医院普外科成立于2020年5月6日，前身曾归属澜沧县第一人民医院外科、外一科,现有开放床位42张，医护人员21人，其中副主任医师2人，主治医师1人，助理医师2人，医学助理4人。副主任护师1人，主管护师1人，护师5人，护士5人。科室配有心电监护仪5台、心电图机1台，三氧机一台,无影灯1架，乳腺治疗仪1套，胆道镜系统3套、腹腔镜系统3套，超声刀2套。

科室主要开展甲状腺、乳腺、腹部、烧伤外科常见病、多发病的诊治；开展乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌等肿瘤诊治；科室开展手术：阑尾切除术、脾切除术、腹股沟疝无张力修补术、甲状腺全切术、甲状腺次全切除术，胆总管切开探查取石T管引流术、左肝叶切除术、右肝叶切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术、全结肠切除术、结肠癌根治术、胃癌根治术,直肠癌根治术、胰十二指肠切除术等；开展腹腔镜手术：腹腔镜、胆道镜下胆总管切开取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下疝修补术,腹腔镜肝囊肿开窗减压术、腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胃切除术、腹腔镜下结肠切除术等。

图/文:院普外科

编辑：院宣传组

编审：院宣传组

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