为规范医疗操作程序，更好的抓好医务人员培训工作和提高基础医疗质量，3月2日下午，我院医务科在学术厅举办了以《病历书写规范》、《输血相关知识及法律法规》、《医疗纠纷典型案例分析及相关知识培训》三个课题的专题培训会，培训由医务科主任李沧萍、副主任李薇、投诉办主任吕书娅主讲。临床科室主任、医护人员共计200 余人参加培训。

李沧萍主任根据国家卫健委下发的《病案管理质量控制指标（2021年版）》，围绕门诊及住院病历、病案首页、病案归档管理以及重大诊疗行为（特别是有创操作）、重要检查检验、重要异常结果、重要病情变化和医疗质量安全核心制度的落实情况等各个环节对各项指标进行了详细解读。通过丰富的案例、生动的语言深入浅出地分析了大家所关心的问题和注意事项；并根据标准对当前我院病历书写及各项记录（尤其是手术病历书写）提出了新要求；还分别讲述了病历书写与管理过程中存在的常见法律风险及防范；最后通报了2022年云南省病历内涵质量专项检查的要求及评分表。希望各临床医师通过此次培训学习熟练掌握新时期病历书写与管理规范及质控要求，并运用到实际工作中，不断提升我院病案质量。

李薇副主任通过对中国目前血液安全现状进行分析，肯定了无偿献血工作取得了巨大的成绩，但仍面临血液供应紧缺的风险；虽然血液检测技术经过多年的发展，血液已经足够安全，但仍无法避免病毒窗口期问题，具有感染输血传播疾病的风险。因此，临床输血过程中，要求医护人员必须严格把握输血指征，做到科学、合理输血，确保输血安全、有效。

吕书娅主任通过列举我院发生的医疗纠纷典型案例，结合《医疗纠纷预防和处理条例》等医疗法律法规，全面深刻地剖析了投诉纠纷发生的原因和临床工作中容易发生的医疗和服务缺陷，语重心长地强调了医务人员在临床工作中需要特别注意的重点内容和细节问题。

此次培训的开展，提升了临床医师病历书写水平能力，在今后的医疗质量与安全管理工作中，我院将持续推进规范化、标准化建设，加强病历书写规范培训与病历书写质量督查，把持续提高病历书写质量纳入常态化管理，切实提升病案管理水平，保障医疗安全。通过培训，进一步地提高了医务人员科学用血、合理用血、安全用血的意识及技术水平，确保临床用血安全，起到了良好的推动作用。同时，大家深刻认识到人文关怀在临床工作中的重要意义，以及学法、懂法、用法的重要性，只有依法执业、爱岗敬业、用爱工作、用心呵护，才能在给患者提供优质医疗服务的基础上维护良好的诊疗环境。

图/文:院医务科

编辑：院宣传组

编审：院宣传组

分享到：