为了进一步丰富临床呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，澜沧县第一人民医院呼吸内科引进肺功能及呼出气一氧化氮（FeNO）检查设备，开展肺功能检查及呼出气一氧化氮测定项目。

“日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现症状，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。”如果要去一一细分每种咳嗽的根因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。

肺功能及FeNO检测是一项新型、无创检查，相比其他无创检查技术过程更加简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。肺功能只需要患者配合做吸气-呼气动作而FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。

肺功能检查是评估肺功能变化的一种检查方法，是呼吸系统疾病必要的检查之一，可以监测肺功能程度是否正常，是否存在阻塞或者是限制性通气障碍，以及测量肺活量，气道敏感性，气道高反应性等。对于慢性阻塞性肺病，支气管哮喘等疾病有重要的诊断意义。同时肺功能是术前常规的检查项目之一。肺功能可以评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。FeNO主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

01在临床上具有以下指征的患者推荐进行肺功能检测

1、慢性咳嗽、咳痰和气短、喘息等呼吸困难及胸闷症状的人需要做肺功能检查。

2、大量吸烟或长期吸烟以及被动吸烟的人。因吸烟会损伤我们的气道，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺疾病。肺功能检测可早期发现慢性阻塞性肺疾病，进行早期治疗。

3、在工作中接触污染气体、粉尘等，可导致职业性肺病，出现肺功能降低。定期检查有助于早期发现疾病。

4、反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤。

5、季节性咳喘发作--看是否患有哮喘。

6、胸片异常--判断肺功能损害程度。

7、慢性支气管炎及慢阻肺定期复查--监控病程发展。

8、麻醉、外科手术的风险评估，以及术后恢复的预测。

01在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：

1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；

2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA的排查）；

3、需评估病情或提供临床诊断依据 （FeNO可以提供哮喘诊断依据）；

4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）；

5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；

6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）。

01肺功能及呼出气一氧化氮测定的优点：

1、极为安全便捷，只需吸气-呼气。结果易得，安全无创。

2、敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定及病人易于接受。

3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，而FeNO其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。

01检测肺功能及一氧化氮注意事项：

1、检测前两小时不能大量进食，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶，检测前1小时禁止抽烟及剧烈运动。

2、检查前，应把近期用药的病历或者用药记录详细回忆，告知检查者近期具体使用药物，如有无用支气管舒张药、激素、吸入药物，对判断结果有意义。

3、肺功能检查时进行身高、体征侧量。

01肺功能及FeNO检测禁忌症：

1、近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克。

2、近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定。

3、近4周大咯血。

4、癫痫发作需要药物治疗。

5、未控制的高血压病（收缩压＞200mmHg，舒张压＞100mmHg）。

6、主动脉瘤。

7、严重甲状腺功能亢进。

8、心率＞120次/min。

9、气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者。

10、其他：呼吸道传染性疾病（如结核病、流感等）。

图/文:院呼吸内科

编辑：院宣传组

编审：院宣传组

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