澜沧县第一人民医院

2022年4月2日，澜沧县谦六乡**村一名产妇09:00左右无诱因感剧烈腹痛，不能自行行走，11:01由丈夫抱到澜沧县第一人民医院急诊科就诊，患者在急诊科发生晕厥，急诊科值班医生立即请多学科急诊会诊，产科值班医生魏医生会诊后以“1.腹痛待诊（子宫破裂？）；2.休克；3.孕3产1孕7月余胎死宫内；4.高危妊娠”收住产科。

情况紧急，产妇生命危在旦夕。经过相关辅助检查及住院病人病情评估后考虑产妇病情危重，“1.腹痛待诊（子宫破裂？）2.失血性休克3.胎死宫内”，立即与其家属交代产妇病情危急，需要立即行剖腹探查术，不立即手术可能导致产妇死亡，产妇丈夫表示明白情况，同意治疗方案，愿意承担相关风险。

11:50，剖腹探查术在全麻下进行，术中见腹腔粘连，胎盘植入穿透，子宫破裂严重，胎盘粘连、宫缩差、出血多，拟行子宫切除术+左侧卵巢切除术，手术顺利，术中清理凝血块、积血约4500ml，产妇术中生命体征平稳。术中输血：去白悬浮红细胞11u，血浆600ml，冷沉淀6u，术中输液：2378ml，患者病情危重，术后立即转重症医学科重症监护治疗。

14:05，患者转入重症医学科，诊疗计划“1.重症监护治疗、下病危、禁食、持续气管插管下呼吸机辅助通气；2.予抗炎、控制感染，纠正电解质、营养支持，维持内环境稳定等对症支持治疗；3.完善相关检查；4.请上级医师指导诊治；5.告知患者家属患者目前病情危重，随时可能出现病情进行性加重，患者家属知情同意，同意重症医学科治疗方案。”

16:50,普洱市第一人民医院重症医学科科主任杨主任及产科主任姚主任到重症医学科会诊后示：诊断同重症医学科，治疗上建议，完善床旁心脏彩超，转上级医院进一步治疗。

22：30，患者转普洱市人民医院进一步治疗，5月1日，患者病情平稳转回我院继续治疗，目前患者恢复良好。此次急危重症孕产妇的成功抢救，历时11个小时7分钟，充分体现了澜沧县第一人民医院对危重孕产妇救治能力的不断提高，更体现出医院综合协调能力的提升。健康所系性命相托，今后的工作中，澜沧县第一人民医院产科将继续秉承“严谨求实诚信创新”的院训，努力成为边三县最受信赖的“危重孕产妇救治中心”为澜沧县周边地区广大孕产妇的健康努力保驾护航。